Аневризма аорты

Аневризма аорты представляет собой патологическое выпячивание стенки аорты. У мужчин аневризма аорты встречается в четыре раза чаще, чем у женщин, и развивается обычно после пятидесятилетнего возраста. Давление крови внутри аорты постепенно ослабляет стенки сосуда, и аневризма увеличивается, растягивается и может разорваться с массивным кровотечением.

Клинические признаки аневризмы аорты

Клинические признаки аневризмы аорты: боли в животе — наиболее постоянный симптом, локализуются обычно в околопупочной облас­ти или в левой половине живота, могут быть постоянными, ною­щими или носить приступообразный характер, иногда отдают в поясничную или паховую область. У некоторых больных боли локализуются преимущественно в спине. Боли возникают вслед­ствие давления аневризмы на нервные корешки спинного мозга и нервные сплетения забрюшинного пространства.

Нередко пациенты жалуются на чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания над пупком, вздутие живота. У некоторых больных снижается аппетит, появляется тошнота, рвота, отрыжка, запоры, похудание. Нередко аневризмы брюшной аорты протекают бессимптомно.

 

Диагностика аневризмы аорты

При осмотре в горизонтальном положении нередко через брюшную стенку видна усиленная пульсация аневризмы. При пальпации в верхней половине живота, чаще слева от средней ее линии, определяется пульсирующее опухолевидное образование плотноэластической консистенции, безболезненное или малоболез­ненное, чаще неподвижное.

Ультразвуковое сканирование и компьютерная томо­графия позволяют выявить аневризмы небольших размеров.

 

Осложнения аневризмы аорты

Аневризма медленно, но непрерывно растет. Нередко наступает тромбоз полости аневризмы и тромбы с током крови попадают в артерии нижних конечностей, вызывая острую ишемию и гангрену. Разрыв аневризмы происходит внезапно и сопровождается массивным кровотечением, от которого больной неминуемо погибает.

 

Лечение аневризмы аорты

Риск разрыва аневризмы диаметром более 5 см очень высокий – без операции все больные погибают в течение 3 лет. Аневризма брюшной аорты подлежит хирургическому лечению. Операции подлежат аневризмы диаметром более 4 см. Неблагоприятные исходы при плановой резекции аневризмы около 5%, при операции по поводу разрыва около 50%.

Прогноз при своевременном хирургическом лечении аневризм аорты хороший, продолжительность жизни прооперированных больных не отличается от продолжительности жизни в популяции.

Сосудистые хирурги клиники VenArt-Swiss предлагают хирургическое лечение аневризмы аорты в условиях хирургического стационара Клинической больницы № 1 Медицинского центра Управления делами президента Российской федерации.