Лечение тромбофлебита

Тромбофлебитом принято считать воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромбов. Как правило, этим термином обозначают воспаление поверхностных, подкожных вен. Очень часто тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения нередко приводит к осложнениям (тромбоэмболии легочной артерии, сепсису, тромбозу глубоких вен).

Важно дифференцировать тромбофлебит от других заболеваний. Наиболее сложно отличить тромбофлебит от рожистого воспаления. Однако важно знать, что если варикозная вена становится плотной, красной и болезненной — это, скорее всего, тромбофлебит. Большинство случаев тромбофлебита с успехом лечится консервативно. Но в некоторых — приходится выполнять срочную операцию.

Алгоритм диагностики и технологии лечения:

  1. Обследование — осмотр флеболога. Устанавливается диагноз, определяется локализация тромбированных вен.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Определяется распространенность тромбоза, проходимость глубоких вен.
  3. При местном тромбофлебите небольших притоков магистральных подкожных вен назначается консервативное лечение на дому. Назначается противовоспалительный препарат (чаще всего диклофенак в свечах) и местные спирт-гормональные компрессы (мазь лоринден на воспаленную вену, сверху компрессную вату смоченную водкой, компрессная бумага или целлофановый пакет, фиксируется эластичным бинтом). Компрессы накладываются на ночь или 2 раза в день.
  4. При тромбофлебите больших варикозных узлов мы применяем удаление тромбов через проколы. Эта малоболезненная процедура позволяет быстро снять болевые и воспалительные явления. В дальнейшем проводится лечения как в п. 3.
  5. Тромбофлебит основных стволов подкожных вен требует более активной тактики. Поражение большой подкожной вены требует небольшого вмешательства в срочном порядке. Выполняется перевязка ствола вены в области ее впадения в паху. Продолжительность операции 15-20 минут, она проводится под местной анестезией, госпитализация необязательна. Дальнейшее лечение как в п. 3.
  6. После полного стихания воспалительных явлений необходимо принять решение о лечении варикозной болезни. Кроме того, за этот период необходимо исследовать систему свертывания крови, выполнить УЗИ брюшной полости, почек и половой сферы, рентгенографию легких, исследования желудка, толстой кишки, молочных желез (у женщин). Это так называемый онкопоиск — ведь венозные тромбозы (особенно без варикозной болезни) нередко являются начальным признаком онкологического заболевания.

Специалисты сосудистой клиники «VenArt» Швейцарского медицинского центра успешно используют все проверенные современные технологии лечения венозных заболеваний и их осложнений.