Местное лечение трофических язв

Трофическая язва имеет несколько фаз течения:

  1. Появление и прогрессирование;
  2. Очищение (гнойное отделяемое);
  3. Рубцевания или грануляции;
  4. Эпителизации — покрытия молодой кожей.

В зависимости от фазы раневого процесса применяется различное лечение.

  1. Очищение язвы — если язва с обильным отделяемым, неприятным запахом, «грязного» вида с выраженным воспалением вокруг, то первоочередной задачей является ее очищение. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или мазь «ируксол», который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт.
  2. Уменьшение воспаления окружающей кожи — если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.
  3. Заживление язвы — после того, как язва принимает «чистый» вид, становится ярко-красной, кровоточащей при контакте, применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мытье с губкой не применяется. Перевязки 1 раз в день.
  4. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования.

Радикальное лечение и предупреждение рецидивов:

  1. Для заживления язв при варикозной болезни применяется склеротерапия FOAM-FORM в области выявления недостаточных перфорантных вен под контролем ультразвука. После процедуры эластичная компрессия сохраняется в течение 6 недель.
  2. При большой площади венозной трофической язвы применяются методы пластической хирургии.
  3. В случае язв на фоне посттромботической болезни после очищения язвы, используются различные хирургические методики, такие как видеоэндоскопическая перевязка недостаточных перфорантных вен, коррекция неработающих клапанов глубоких вен, шунтирующие операции.

Применение подобной технологии лечения позволило нам добиться заживления венозных трофических язв у всех, обратившихся к нам пациентов. Срок заживления венозной трофической язвы от 2-х недель до 1,5 месяцев.

 Специалисты сосудистой клиники «VenArt» Швейцарского медицинского центра успешно используют все проверенные современные технологии лечения хронической венозной недостаточности.