Принципы лекарственного лечения сосудистых заболеваний

Современное лечение артериальных сосудистых заболеваний базируется на глубоком знании причин болезней, происходящих в организме изменений. Оно должно быть целенаправленным, и комплексным.

Важно знать, что даже успешная реконструктивная операция на сосудах не излечивает болезни, а лишь устраняет тяжелые ее последствия и осложнения. Современная терапия сосудистых заболеваний залог выздоровления и продолжения активной жизни.

 

Основные принципы сосудистой терапии:

Этиологическое лечение (воздействие на причинные факторы)

Общеизвестно, что курение никотина способствует развитию сосудистых заболеваний. Доказано, что отказ от курения при первых признаках сосудистых заболеваний уменьшает вероятность осложнений и способствует уменьшению скорости прогрессирования болезни. Диета для больных облитерирующими заболеваниями должна решать важную задачу — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении.

Полезным продуктом для лечения атеросклероза является жирная рыба (семга, треска), так как в ней содержаться жирные кислоты увеличивающие количество полезных липопротеидов высокой плотности. При высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (это препараты закор, ловастатин, правастатин и др.), тормозящих биосинтез холестерина в печени) Лечение проводится под контролем лабораторных исследований.

 

Патогенетическое лечение (воздействие на механизм развития заболевания и его осложнений)

При атеросклерозе назначаются внутривенные вливания препаратов (реополиглюкин, инфукол). Они улучшают текучесть крови и микроциркуляцию. Необходимы так же лекарственные препараты улучшающие циркуляцию крови на микроуровне к ним относятся — пентоксифиллин (трентал, вазонит), никотиновая кислота (никошпан, теоникол).

При эндартериите (тромбангиите) важное значение имеет противовоспалительная терапия, так как при обострении заболевания имеется выраженная воспалительная аутоимунная реакция. Для этих целей назначаются гормоны надпочечников в больших дозах, благодаря чему воспаление купируется. Дальнейшее лечение как при атеросклерозе.

При диабетической ангиопатии важное значение имеет полная компенсация сахарного диабета, назначение инсулина в сложных случаях. Общим моментом для лечения облитерирующих заболеваний является профилактика тромбозов. Она должна быть пожизненной и достаточной. Наиболее часто применяются препараты аспирина (тромбоасс, аспирин-кардио) или более современные и дорогие препараты тиклид и плавикс.

Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов в измененных болезнью артериях. В настоящее время появился замечательный итальянский препарат Vessel Due F, который объединяет в себе лечебные свойства вышеперечисленных групп и улучшает и текучесть крови, снижает риск тромбозов и способствует восстановлению сосудистого эпителия.

 

Лечение критической ишемии

Критическая ишемия — терминальная стадия сосудистых заболеваний, ведущая к ампутации конечностей. Поэтому для ее лечения применяется весь комплекс активных терапевтических и хирургических мероприятий. Помимо вышеизложенного лечения применяются препараты простагландина Е1 (алпростан, вазапростан) в виде длительных 3-5 часовых инфузий. На сегодняшний день это самые эффективные препараты для лечения критической ишемии.

Помимо этого назначаются препараты-фторсодержащие кровезаменители (перфторан). Этот препарат увеличивает доставку кислорода в ткани в несколько раз. Подобным же целям служит кислородная барокамера. Вдыхание кислорода под давлением приводит к повышению его растворения в крови и к увеличению доставки в ткани.

Несмотря на весь современный арсенал медицинских средств, плохая проходимость сосудов часто не дает возможности доставить эти лекарства в то место, где они должны проявить свой эффект. В этом случае необходима сосудистая операция для восстановления нормального кровотока и последующее консервативное лечение.

В сосудистой клинике «VenArt-Swiss» применяются европейские технологии лечения сосудистых заболеваний.