Варикозное изменение вен семенного канатика – варикоцеле

Варикоцеле - варикозное изменение вен семенного канатика

По статистике варикоцеле страдают около 20% мужчин. У многих варикоцеле протекает безболезненно и за медицинской помощью мужчины не обращаются. Поэтому у взрослого мужского населения выявляется больший процент заболеваемости, примерно 35%.

 

Впервые заболевание диагностируется на медицинских комиссиях призывников, а также обнаруживается у подростков и маленьких детей.

 

Причины заболевания

Варикозное расширение вен семенного канатика чаще наблюдается слева, из-за анатомических особенностей.

  • Причиной первичного идиопатического варикоцеле является наследственное недосформирование соединительной ткани, которая образует венозные клапаны либо анатомическое нарушение соотношения между почечной веной и магистральной артерией.
  • Вторичное симптоматическое варикоцеле развивается по причине приобретенного заболевания, такого как опухоль почки слева. Факторами риска для появления болезни считаются чрезмерное физическое напряжение на органы брюшной полости при поднятии тяжестей, вертикальное положение тела, нерегулярность половой жизни.

Варикозная система яичек

 

Клинические симптомы

По симптоматике заболевание имеет 4 степени:

  1. Жалобы отсутствуют. Внешних признаков не наблюдается. Расширение вен можно заметить только при обследовании УЗИ.
  2. Отсутствие внешних признаков и жалоб, расширенные вены в положении лежа не пальпируются, прощупываются только в положении стоя.
  3. При осмотре наблюдается опущение яичка и увеличение мошонки слева, заметны расширенные вены. Появляется тянущая боль в области мошонки, дискомфорт при ходьбе, нарушение половой функции.
  4. Мошонка асимметрична, на ней видны «гроздья» расширенных вен, яичко сморщено и уменьшено в размерах. Боли носят постоянный характер. Температура в яичке повышается за счет постоянного переполнения кровью, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Для нормального процесса формирования сперматозоидов необходима температура не более 34 градусов по Цельсию.

 

Диагностика проводится на основании жалоб пациента и проведении ультразвуковой допплерографии, а также анализа крови на гормон тестостерон, снижение уровня которого, указывает на нарушение функции яичка.

 

Лечение

Устранить варикоцеле можно только хирургическим путем, операция не сложная, но показанием является только третья степень варикоцеле. Пораженная вена перевязывается или прижигается, опущенное яичко подвешивается за нижний полюс, что восстанавливает нормальный кровоток. Через два месяца происходит полное восстановление. Операция проводится только с согласия пациента, то есть право выбора остается за ним.

Рекомендуется хирургическое вмешательство молодым мужчинам, которые стоят на пороге создания семьи. Мужчины старшего и пожилого возраста, уже имеющие детей, вправе отказаться от операции. У мальчиков в последнее время проводятся микрохирургические операции по перевязке расширенных вен путем лапароскопии. Лечение вторичного варикоцеле предусматривает оперативное удаление опухоли почки.

Варикоцеле - варикозное изменение вен семенного канатика

 

Осложнения

Варикоцеле приводит к нарушению выработки сперматозоидов и, как следствие, мужскому бесплодию. После операции возможны рецидивы, которые также лечатся оперативно.

 

Профилактика

Устранив застой кровообращения в малом тазу, можно избавиться от варикоцеле на начальной стадии. Необходимо контролировать физические нагрузки, избавиться от запоров, регулировать половую жизнь. Рекомендуется ношение поддерживающего нижнего белья.

По статистике, варикоцеле у подростков по мере полового созревания, проходят самостоятельно. У детей младшего возраста это заболевание носит временный характер и тоже не требует вмешательства.